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慢性呼吸病已列为全球“四大慢病”之一

来源:本站      点击:96      时间:2019-05-08
        2019年5月4日,2019勃林格殷格翰呼吸论坛暨第五届BI肺健康高峰论坛在杭州国际博览中心隆重召开。今年的会议汇聚了来自呼吸内科、肿瘤科、儿科、外科等多科室的千余名专家,同探讨呼吸疾病诊治的难题,推动我国呼吸疾病诊疗水平的提升。
 
        我国著名呼吸病专家、中国工程院钟南山院士表示,“随着工业化、城镇化、人口老龄化不断加快,我国慢性呼吸道疾病患病人数急剧增加,防治形式严峻。我国呼吸系统疾病的死亡率及疾病负担均位居前列,包括慢阻肺、哮喘、肺癌、间质性肺疾病等。呼吸慢病现状令人担忧,开展早期干预是慢性疾病管理模式的必然趋势。“
 
        中国医学科学院-北京协和医学院院校长、中国工程院王辰院士指出,“目前我国呼吸疾病防治需求与呼吸学科发展不平衡、不充分之间的矛盾突出,急需搭建起呼吸专科医联体信息化平台,即整合资源、构建体系、照护患者、发展学科,医联体的发展对于提升国家呼吸学科整体行业水平具有重要意义。”
 
慢阻肺患者超一亿
早期干预,“弹药”+“利器”须兼备
 
        慢阻肺(COPD)是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性慢性肺部疾病,被称为呼吸道疾病中最“不动声色”的隐形杀手。目前,我国患病人数已超一亿,已成为国人健康的主要杀手之一!
 
        慢阻肺的诊治要趁早,通过长期、规范的治疗可以有效控制症状、维持较高的生活质量。对于反复出现咳、痰、喘的人,应当关注并早期发现疑似症状,尽早去医院确诊是关键。国内外公认的权威指南《慢阻肺诊断、治疗与预防全球倡议(GOLD)2018版》指出,支气管扩张剂(支扩剂)是慢阻肺治疗过程中控制症状的核心药物。在科学规范治疗的基础上,慢阻肺治疗进入双支扩剂时代,即联合两种不同作用机制的支扩剂。
 
        广州呼吸健康研究院副院长,广州医科大学南山学院副院长郑劲平教授表示,”小气道是慢阻肺的主要病变部位,在疾病早期阶段就受损,可能早于肺气肿的发生,并与疾病进展相关。高效沉积于小气道的吸入治疗可以更好改善此部位的病变,改善患者的临床相关指标。软雾吸入装置能产生独特气雾,并具有喷雾速度慢、持续时间长和微细颗粒比例高的特点,保证有更大比例的药物递送至小气道。”
 
约1/3 的儿童在3岁前至少有过一次喘息
抗胆碱能药物疗效优
 
        喘息是学龄前儿童常见呼吸道症状,学龄前儿童反复喘息是远期哮喘和肺功能下降的风险因素。环境、基因和病毒感染是导致喘息发生的常见因素。在患病率逐年攀升的同时,我国儿童喘息/哮喘的控制水平并不理想。
 
        上海交通大学附属第一人民医院儿内科主任医师,中国医师协会变态反应专科委员会副会长洪建国教授表示,气道狭窄和阻塞是儿童发生喘息的主要原因,儿童喘息相关性疾病包括支气管哮喘、哮喘性支气管炎、毛细支气管炎、喘息性肺炎和其他,患者需要规范化治疗和管理。国内外权威指南推荐异丙托溴铵应用于常见儿童喘息,联合应用异丙托溴铵可改善中重度哮喘急性发作患儿症状,降低住院率。
 
间质性肺疾病诊疗地图1.0发布
疑似特发性肺纤维化(IPF)患者 看病有路可寻
 
        首批获得中国医师协会认定的7家间质性肺疾病(ILD)诊疗中心(中国医科大学附属第一医院、中日友好医院、北京协和医院、南京鼓楼医院、上海市肺科医院、四川大学华西医院、广州医科大学附属第一医院)宣布成立。
 
        间质性肺疾病(ILD)是一组包含200多种不同程度累及肺间质和肺泡腔的肺部疾病总称。以特发性肺纤维化(IPF)为例,它是一种较为凶险的类型,其病因不明,好发于中老年男性人群。IPF患者从首次症状出现到被明确诊断,通常被延误1-2年,首诊时有一半的IPF患者被误诊为慢阻肺、哮喘和充血性心力衰竭或其他肺部疾病。当有缺氧、呼吸困难、干咳、气短、体重突然减轻、嘴唇发紫以及杵状指等症状体征出现时,就应怀疑是IPF疑似患者,应当及早到医院呼吸科就诊。
 
        近年来,IPF 患病率呈上升趋势,而医生和公众对IPF的总体认知率低,导致患者就医晚,漏诊和误诊率高。此次宣布成立的7家间质性肺疾病诊疗中心,将大大方便群众就诊,疑似IPF患者可以到上述中心就诊,这将极大地缩短确诊时间,尽早获得规范化治疗。
 
延长肺癌患者生存获益
合理“排兵布阵”是关键
 
        肺癌已成为我国乃至全球发病率居首位的肿瘤,也是每年死亡率最高的肿瘤 。近十年来,靶向药物的问世显著延长了晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的平均生存期。针对EGFR突变阳性NSCLC的EGFR-TKI发展到现在已有三代,患者面对一代、二代、三代的肺癌靶向药物,如何“排兵布阵”,是非常关键的。
 
        同济大学附属上海市肺科医院主任医师、同济大学医学院肿瘤研究所所长、肿瘤学系主任周彩存教授指出: ” 在靶向治疗药物选择越来越多的今天,我们应选择合适的EGFR TKI药物,优化治疗顺序可为患者带来最大的生存获益。全球首个在EGFR常见突变患者中评估靶向治疗顺序的真实世界研究GioTag研究结果提示,二代药物序贯三代药物的治疗模式给患者带来生存获益。”(转载家庭医生在线)

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